Тербинафин-Тева, табл. 250 мг №14

4,4 (8 голосов)
Активные вещества
Тербинафин
  • Цена на Тербинафин-Тева от 462,00 рублей в Томске
  • Инструкция по применению препарата Тербинафин-Тева
  • Найди где купить Тербинафин-Тева в Томске дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
462,00 ₽ 462,00 ₽
Тербинафин-Тева, табл. 250 мг №14
Показаны записи 1-50 из 54.
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская с. Богашево, ул. Новостройка, д. 42Б Показать на карте
8 903...
462,00 ₽
Сибирская с. Богашево, ул. Мира, д. 7 Показать на карте
8 903...
462,00 ₽
Аптека в ЛДЦ пр-кт Кирова, д. 58, стр. 47 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская с. Тимирязевское, ул. Больничная, д. 44 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская ул. Московский тракт, д. 89 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская с. Тимирязевское, ул. Путевая, д. 1 Г Показать на карте
8 903...
462,00 ₽
Здоровье + ул. Рабочая 1Ая, д. 2а, помещ. 20-26 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
8 952...
462,00 ₽
Добродея ул. Нарановича, д. 6 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Мелодия здоровья ул. Герасименко, д. 1/19 Показать на карте
8 901...
462,00 ₽
Добродея ул. Бирюкова, д. 2 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Южная ул. Красноармейская, 135 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Аптека Эконом пр-кт Комсомольский, д. 58 стр. 1 Показать на карте
8 952...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская ул. Мокрушина, д. 12б Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Добродея ул. Ивана Черных, д. 66 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская д. Лоскутово, ул. Ленина, д. 22 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Добродея ул. Учебная, д. 34 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Родник ул. Советская, д. 46 Показать на карте
8 952...
462,00 ₽
Родник ул. Войкова, д. 57 Показать на карте
8 952...
462,00 ₽
8 952...
462,00 ₽
8 952...
462,00 ₽
Родник ул. Иркутский тракт, д. 116В Показать на карте
8 952...
462,00 ₽
МУП Города Томска *Аптека77* г. Томск, ул. Сергея Лазо, д.10 Показать на карте
8(382...
462,00 ₽
Эликсир д. Лоскутово, ул. Ленина, д, 15 Показать на карте
8 913...
462,00 ₽
Эликсир с. Дзержинское, ул. Больничная, д. 1а Показать на карте
8 913...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Смирнова, д. 21 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Обручева, д. 16 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Иркутский тракт, д. 54 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Суворова, д. 1а Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Сибирская Аптека ул. Сибирская, д. 92, помещ. 1100-1103 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Говорова, д. 27а Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Матросова, д. 3, помещ. 1009 Показать на карте
8 952...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Иркутский тракт, д. 142а, помещ. 91-92 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор пер. Ботанический, д. 4, помещ. 40, 41, 97-99 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Мой доктор ул. Иркутский тракт, д. 71д Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Советская Аптека ул. Льва Толстого, д. 38/5, стр. 1., помещ. 1023 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
8 913...
462,00 ₽
8(382...
462,00 ₽
8 (38...
462,00 ₽
Омела ул. Сибирская, д. 56 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽
Омела ул. Карташова, д. 31 Показать на карте
8 (38...
462,00 ₽

Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 14 шт.

Фармакологическое действие

Тербинафин - противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе:

  • дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum. 

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. 

Механизм действия связан со специфическим подавлением раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. 

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, а период полураспределения - 4.6 часа. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата. 

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. 

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови. 

При местном применении спрея или крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

Показания

  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
  • Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum (M. сanis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
  • Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная печеночно-клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. 
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. 
В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал) препарат следует отменить. 
Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Состав

таблетка содержит: 

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 250 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, лактоза моногидрат

Способ применения и дозы

 

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. 

Дети: Внутрь, после еды, назначают один раза в день. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг - 62.5 мг (половина таблетки по 125 мг); от 20 до 40 кг - 125 мг (одна таблетка по 125 мг); более 40 кг - 250 мг (две таблетки по 125 мг). 

Взрослые: 250 мг один раз в день вечером или 2 раза в день по 125 мг. 

Инфекции кожных покровов:

Рекомендуемая продолжительность лечения:

 

  • дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков): 2-6 недель;
  • дерматомикоз туловища, конечностей, голеней: 2-4 недели;
  • кандидоз кожи: 2-4 недели. 

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения. 

Инфекции волос и волосистой части головы:

Рекомендуемая продолжительность лечения:

  • микоз волосистой части головы: 4 недели. 

Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. 

Онихомикоз:

Продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. 

Применение тербинафина у лиц пожилого возраста:
Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. 

Побочные действия

Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, тромбоцитопения, кожные аллергические реакции; ощущение жжения, покраснение кожи и зуд в области нанесения крема.

Лекарственное взаимодействие

Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Циметидин уменьшает скорость выведения тербинафина на 30%, а рифампицин увеличивает скорость выведения тербинафина на 100%. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол), противоаритмических средств (флекаинида, пропафенона), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилин) и антипсихотических средств (хлорпромазина, галоперидола). Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 (за исключением изофермента CYP2P6). Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. Тербинафин может усиливать эффективность кофеина, за счет увеличения его концентрации в плазме и снижения скорости выведения из организма на 21%. Тербинафин может снижать скорость выведения из организма дезипрамина на 82%. Тербинафин может снижать эффективность циклоспорина, за счет снижения его концентрации в плазме на 15%. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь. 

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача